Ostéochondrome
Ostéochondrome
Synonymes :
Définition
Excroissance osseuse recouverte d'une coiffe cartilagineuse (exostose), se développant près des cartilages de conjugaison. C'est la tumeur bénigne la plus fréquente. Elle cesse de grandir à la fin de la croissance.
Avertissement Important
La prise en charge des tumeurs osseuses doit obligatoirement être validée en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) dans un centre de référence.
Le saviez-vous ?
Une exostose qui devient douloureuse ou qui grandit chez l'adulte est un chondrosarcome débutant jusqu'à preuve du contraire.
Anatomie
Métaphyse os longs (Genou, Épaule, Cheville). Croissance perpendiculaire (pédiculé) ou le long de l'os (sessile).
Physiopathologie
Erreur de direction de croissance du cartilage de conjugaison.
Clinique
Signes cliniques
- Masse dure, indolore, immobile
- Gêne mécanique (accrochage tendon)
- Compression nerveuse/vasculaire
Tests diagnostiques
Imagerie
📸 Radiographie
Excroissance osseuse en continuité avec la médullaire de l'os porteur.
🧲 IRM
Mesure l'épaisseur de la coiffe cartilagineuse (>2cm = suspect dégénérescence).
Classifications
- Solitaire vs Multiple (Maladie exostosante - Héréditaire)
Traitement
💊 Traitement conservateur
Abstention si asymptomatique.
🔪 Traitement chirurgical
Indications : Douleur, Gêne mécanique, Compression, Croissance suspecte adulte.
Techniques :
- → Résection à la base
Pronostic
Excellent. Récidive rare.
Complications
- Bursite au contact
- Compression vasculo-nerveuse
- Dégénérescence maligne en chondrosarcome (<1% solitaire, 5-10% multiple)