Chondrosarcome
Chondrosarcome
Synonymes :
Définition
Tumeur maligne produisant du cartilage. Contrairement aux deux précédents, elle touche surtout l'adulte (40-60 ans) et peut survenir sur une lésion bénigne préexistante (ostéochondrome). Résistant à la chimio/radiothérapie.
Avertissement Important
La prise en charge des tumeurs osseuses doit obligatoirement être validée en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) dans un centre de référence.
Le saviez-vous ?
Le chondrosarcome est une tumeur 'chirurgicale'. La qualité de l'exérèse initiale conditionne toute la survie.
Anatomie
Bassin, Fémur proximal, Épaule. Rare aux mains/pieds.
Physiopathologie
Croissance lente pour les bas grades, rapide pour les hauts grades.
Clinique
Signes cliniques
- Douleur sourde, profonde, ancienne
- Augmentation de volume d'une exostose connue
Tests diagnostiques
Imagerie
📸 Radiographie
Calcifications en 'pop-corn' ou 'anneaux'. Encoches endostées (scalloping).
🧲 IRM
Différencie enchondrome (bénin) et chondrosarcome (masse parties molles).
Classifications
- Grades Histologiques (I, II, III) - Pronostic corrélé au grade
Traitement
💊 Traitement conservateur
Aucun (Chimio/Radio inefficaces).
🔪 Traitement chirurgical
Indications : Seul traitement curatif.
Techniques :
- → Résection large carcinologique
Pronostic
Bon pour Grade I (survie > 90%), Mauvais pour Grade III (métastases).
Complications
- Récidive locale
- Dédifférenciation (transformation en sarcome très agressif)