Ostéome Ostéoïde
Ostéome ostéoïde
Définition
Petite tumeur bénigne (< 1,5 cm) caractérisée par un nidus très vascularisé. Le tableau clinique est typique: douleurs nocturnes calmées spectaculairement par la prise d'aspirine ou d'AINS.
Avertissement Important
La prise en charge des tumeurs osseuses doit obligatoirement être validée en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) dans un centre de référence.
Le saviez-vous ?
Une scoliose douloureuse et raide chez l'adolescent est un ostéome ostéoïde vertébral jusqu'à preuve du contraire.
Anatomie
Diaphyse os longs (Fémur, Tibia) ou Rachis.
Physiopathologie
Le nidus sécrète des prostaglandines (douleur) -> Sensibilité aux AINS (anti-prostaglandines).
Clinique
Signes cliniques
- Douleur nocturne
- Calmée par l'aspirine
- Scoliose douloureuse (si localisation rachidienne)
Tests diagnostiques
- Test aux AINS
Imagerie
Traitement
💊 Traitement conservateur
AINS long cours (peut guérir spontanément en plusieurs années - rare).
🔪 Traitement chirurgical
Indications : Douleur.
Techniques :
- → Ablation par Radiofréquence (RFA) sous scanner (traitement de choix : percutané, ambulatoire)
Pronostic
Guérison définitive après ablation nidus.
Complications
- Récidive (si nidus incompletement brûlé)
- Brûlure cutanée/nerveuse (RFA)