Tribologie
Science du frottement
Code CIM-10 :
EN : Tribology
Synonymes :
Usure de la prothèse Frottement articulaire
Définition
Science qui étudie le frottement, la lubrification et l'usure entre deux surfaces en mouvement (le couple de frottement d'une prothèse). L'objectif est de minimiser l'usure pour prolonger la survie de l'implant.
Le saviez-vous ?
La Céramique-Céramique a une usure quasi-nulle mais risque la fracture (choc). Le Métal-Polyéthylène s'use mais ne casse pas. C'est une histoire de compromis.
Anatomie
Cartilage = Tribologie parfaite (coeff frottement 0.001).
Physiopathologie
Usure -> Particules -> Macrophages -> Ostéolyse -> Descellement.
Clinique
Signes cliniques
- Grincement (Squeaking céramique)
- Descellement aseptique
Tests diagnostiques
Imagerie
📸 Radiographie
Excentration de la tête dans le cotyle (usure PE).
Classifications
- Couples Durs-Mous (Métal-PE)
- Couples Durs-Durs (Céramique-Céramique, Métal-Métal)
Traitement
💊 Traitement conservateur
N/A
🔪 Traitement chirurgical
Indications : Choix couple selon âge. Jeune = Céramique. Âgé = PE/Métal.
Techniques :
Pronostic
Survie implant.
Complications
- Usure
- Fracture céramique
- Métallose
Mots-clés :
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