Greffe Osseuse
Transplantation osseuse
Code CIM-10 :
EN : Bone Grafting (Autograft / Allograft)
Synonymes :
Greffe d'os Comblement osseux Autogreffe Allogreffe
Définition
Transplantation de tissu osseux pour combler une perte de substance ou favoriser une fusion (arthrodèse). L'autogreffe (prise sur le patient) est le Gold Standard car elle est à la fois ostéogénique, ostéoinductrice et ostéoconductrice.
Le saviez-vous ?
Triade de la régénération : Ostéoconduction (échafaudage), Ostéoinduction (facteurs BMP), Ostéogénèse (cellules vivantes). Seule l'autogreffe a les 3.
Anatomie
Sites donneurs : Crête iliaque (référence), Tibia proximal, Radius distal.
Physiopathologie
Intégration par 'Creeping Substitution' (remplacement progressif du greffon par de l'os hôte).
Clinique
Signes cliniques
Tests diagnostiques
Imagerie
📸 Radiographie
Fusion progressive du greffon.
Classifications
- Autogreffe (soi-même), Allogreffe (banque d'os), Xénogreffe (animal), Substituts (synthétique)
Traitement
💊 Traitement conservateur
N/A
🔪 Traitement chirurgical
Indications : Pseudarthrose, comblement kyste, arthrodèse.
Techniques :
- → Prélèvement crête iliaque (douloureux)
- → RIA (Reamer Irrigator Aspirator - fémur)
Pronostic
Dépend de la vascularisation du lit receveur.
Complications
- Douleur site prélèvement (fréquente crête)
- Infection
- Résorption greffon
Mots-clés :
#biologie
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